Yüz Felci

+

Yüz Felci

Yüz felci, yüzün bir tarafındaki yüz kaslarının zayıflığının olduğu bir durumdur. Yüz felcinin pek çok farklı nedeni olmasına rağmen, çoğunlukla hiçbir neden belirlenememektedir (idiyopatik). İdiyopatik yüz felci, çocuklarda oldukça yaygın olan Bell’s felci olarak bilinir. Yüz felcinin, yüz ifadelerinde (örneğin kaşlarını çatma, gülümseme) yer alan kasları kontrol eden fasiyal sinirin iltihaplanmasının bir sonucu olduğu düşünülmektedir. Fasiyal sinir ayrıca göz kapağının kapanmasını da kontrol eder ve kısmen dilin ön kısmındaki tat duyusuyla da ilgilidir. Palsi, bir sinirin düzgün çalışmaması durumunda kullanılan terimdir. Yüz felci çocuklarda veya yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Çoğu çocuk için bu durum, durumun nedenine bağlı olarak tedaviyle genellikle zamanla tamamen düzelir.

Yüz felci neden olur?

Fasiyal sinir felcinin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır ancak sinirin kafatasından ayrılırken oluşan iltihaplanmadan kaynaklanabilir. Başlıca nedenler şunlardır:

  • Kafa travması
  • Kulak enfeksiyonları
  • Kulağa yakın kafatası kemiğinin enfeksiyonu (mastoidit)
  • Parotis bezinin enfeksiyonu (parotit)
  • Herpes virüsü enfeksiyonu – bu tip yüz felcine Ramsay-Hunt sendromu denir.

Yüz felcinin belirtileri ve semptomları

Yüz felci genellikle saatler veya günler içinde gelişir. Çocuğunuzda yüz felci varsa gülümsemede, yemeğini çiğnemede veya kaşlarını kaldırmada zorluk çekecektir. Çocuğunuz ayrıca etkilenen gözü düzgün bir şekilde kapatamayacaktır. Bu da gözün tahriş olmasına ve kurumasına neden olabilir. Yine hafif yüz ağrısı, kulak arkasında ağrı, her şeyin tadının her zamankinden farklı olması ve sese karşı daha duyarlılık olabilir.

Yüz felci olan çocukların durumu genellikle iyidir. Yüzün veya vücudun herhangi bir yerinde şiddetli ağrı, görme sorunu veya güçsüzlük olmamalıdır. Kulak kanalında, dilde veya damakta veziküller (küçük sıvı dolu kabarcıklar) varsa bu, çocuğunuzun Ramsay-Hunt sendromuna sahip olduğunu gösterebilir. Veziküllere dokunmaktan kaçınmalıdır. Çocuğunuzda yüz felci belirtileri varsa, onları hekimine götürmelisiniz. Doktor diğer ciddi durumları ekarte edebilecek ve herhangi bir tedavinin gerekli olup olmadığına karar verebilecektir.

1
Çocuk nörolojisinin en sık ilgilendiği alanlardan biridir. Çocuklarda nöbetler; bayılma, kasılma, dalma veya ani sıçramalar şeklinde görülebilir. Tedavi süreci, nöbet tipinin belirlenmesi, EEG (Elektroensefalografi) çekimi ve uygun ilaç tedavisinin planlanmasını kapsar.
2
Bebeklerin ve çocukların yaşlarına uygun motor (emekleme, yürüme), dil (konuşma) ve sosyal becerileri kazanıp kazanmadığı takip edilir. Erken müdahale ile gelişimi destekleyici fizik tedavi veya özel eğitim programları bu başlık altında planlanır.
3
Doğum öncesi, sırası veya hemen sonrasında beynin hasar görmesi sonucu oluşan hareket ve duruş bozukluklarıdır. Spastisite yönetimi, kas sertliklerinin giderilmesi ve çocuğun bağımsız hareket edebilme kapasitesinin artırılması temel hedeftir.
4
Kas güçsüzlüğü, yürüme zorluğu veya sık düşme gibi belirtilerle kendini gösteren hastalıklardır (Örneğin: SMA, Duchenne Kas Distrofisi). Bu hastalıkların teşhisinde genetik testler ve EMG (Elektromiyografi) gibi yöntemler kullanılır.
5
Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da stres, uyku bozukluğu veya genetik yatkınlık nedeniyle şiddetli baş ağrıları görülebilir. Çocukluk çağı migrenleri genellikle karın ağrısı veya baş dönmesiyle de seyredebilir. Doğru ayırıcı tanı, diğer ciddi nörolojik sorunları dışlamak için kritiktir.
6
Dikkat eksikliği, hiperaktivite, otizm spektrum bozukluğu ve öğrenme güçlükleri sinir sisteminin gelişimiyle doğrudan bağlantılıdır. Bu çocukların nörolojik açıdan değerlendirilmesi, belirtilerin altında yatan biyolojik nedenlerin saptanması ve tedavi sürecinin yönetilmesi sağlanır.

Hasta Yorumları

SIK SORULAN SORULAR

Çocuk Nörolojisi uzmanına ne zaman başvurulmalıdır?

Çocuğunuzun motor gelişimi (baş tutma, oturma, yürüme) gecikmişse, konuşma geriliği varsa, havale/nöbet geçirdiyse, sık tekrarlayan şiddetli baş ağrıları yaşıyorsa veya davranışlarında ani değişiklikler fark edildiyse bir çocuk nöroloğuna başvurulmalıdır.

Muayene için herhangi bir ön hazırlık gerekir mi?

Hayır, ancak çocuğunuzun daha önce yapılmış kan tahlilleri, varsa MR veya EEG sonuçlarını yanınızda getirmeniz teşhis sürecini hızlandırır. Ayrıca çocuğunuzun evde sergilediği şüpheli hareketlerin (nöbet benzeri durumlar) videosunu çekmeniz hekimimiz için çok değerlidir.

EEG çekimi çocuğuma zarar verir mi? Canı yanar mı?

Kesinlikle hayır. EEG (Elektroensefalografi), beynin doğal elektriksel aktivitesini kaydeden zararsız bir yöntemdir. Çocuğunuza radyasyon veya elektrik verilmez; sadece kafa derisine küçük elektrotlar yerleştirilir. Ağrısız bir işlemdir.

Çocuklarda nörolojik muayene nasıl yapılır?

Çocuk nörolojisi muayenesi, çocuğun yaşına uygun olarak oyun formunda gerçekleştirilir. Kas gücü, refleksler, denge, koordinasyon ve gelişimsel basamaklar (sosyal etkileşim, konuşma, hareket) titizlikle değerlendirilir.

Her bayılma veya kasılma epilepsi midir?

Hayır. Çocuklarda "katılma nöbetleri", yüksek ateşe bağlı havaleler veya uyku sırasındaki bazı hareketler epilepsi ile karıştırılabilir. Doğru tanı için uzman bir çocuk nöroloğunun değerlendirmesi ve gerekirse EEG tetkiki şarttır.

Ateşli havale kalıcı bir hasar bırakır mı?

Çoğu ateşli havale (febril konvülsiyon) iyi seyirlidir ve beyinde kalıcı bir hasar bırakmaz. Ancak nöbet süresi ve tekrarlama sıklığına göre risk analizi yapılması için uzman görüşü alınmalıdır.

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite nörolojik bir sorun mudur?

Evet, dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) beynin ön bölgesindeki bazı nörotransmitterlerin çalışma prensibiyle ilgilidir. Nörolojik muayene, benzer belirtiler veren diğer durumların elenmesi açısından önemlidir.

Çocuğum 18 aylık oldu ama hala yürümüyor, normal mi?

Her çocuğun gelişim hızı farklıdır ancak 18 aya kadar yürümenin başlamaması, altta yatan bir nörolojik veya kas hastalığı açısından değerlendirilmelidir. Erken müdahale, gelişimi desteklemek için kritiktir.