Migren, çocuklarda da görülebilen ve zaman zaman tekrarlayan baş ağrısı ataklarıyla seyreden bir baş ağrısı türüdür. Çoğu kişi migrenin yalnızca yetişkinlerde görüldüğünü düşünse de, okul çağındaki çocuklarda ve hatta daha küçük yaşlarda da ortaya çıkabilir. Migren ağrısı, 2-72 saat süren süren, genellikle tek taraflı şakakta, orta veya şiddetli düzeydedir ve çocuklar bu ağrıyı çoğu zaman “zonklayıcı” bir ağrı olarak tarif eder. Erişkinlerden farklı olarak çocuklarda ağrı bazen başın iki tarafında birden hissedilebilir.

Migren atağı sırasında çocuklarda yalnızca baş ağrısı olmaz. Sıklıkla bulantı, kusma, ışığa veya sese hassasiyet, halsizlik ve hareket etmek istememe gibi belirtiler de görülebilir. Bazı çocuklar baş ağrısı başladığında karanlık ve sessiz bir odada dinlenmek ister. Uyku çoğu zaman migren atağının geçmesine yardımcı olabilir. Ataklar genellikle birkaç saat sürer, bazen daha kısa veya daha uzun da olabilir. Bazı çocuklarda baş ağrısı öncesinde karın ağrısı, halsizlik veya görsel rahatsızlıklar (ışık çakmaları, zikzak çizgiler gibi) görülebilir.

Migrenin kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, beynin ağrı ile ilgili bazı mekanizmalarının geçici olarak aşırı duyarlı hale gelmesiyle ortaya çıktığı düşünülmektedir. Ailesinde migren olan çocuklarda migren görülme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca uykusuzluk, öğün atlamak, susuz kalmak, yoğun stres, uzun süre ekran karşısında kalmak, bazı gıdalar veya parlak ışıklar bazı çocuklarda migren atağını tetikleyebilir.

Tanı

Migren tanısı çocuk nöroloğu tarafından konulmalıdır. Migren tanısı koymadan önce, baş ağrısı ile ilgili ayrıntılı öykü alınır, ailede baş ağrısı, migren tanısı sorgulanır, fizik ve nörolojik muayene yapılır ve baş ağrısına sebep olabilecek diğer nedenler dışlanır. Ağrı günlüğü ile baş ağrısı ataklarının sıklığı, süresi, şiddeti, günlük aktivitelerini etkileyip etkilemediği ve migren tanı kriterlerini karşılayıp karşılamadığı öğrenilir.

Tedavi

Çocuklarda migren tedavisinde öncelikle tetikleyici faktörleri azaltmak önemlidir. Uykusuzluk, açlık, ekran karşısında uzun süreli kalma, stres ve bazı yiyecekler migreni tetikleyebilir. Düzenli uyku, düzenli öğünler, yeterli su tüketimi, açık havada fiziksel aktivite ve ekran süresinin sınırlanması migren ataklarının daha az görülmesine yardımcı olabilir. Atak sırasında dinlenmek, sessiz ve karanlık bir ortamda uzanmak, hatta uyku çoğu çocukta rahatlama sağlar. Atak sırasında parasetamol, ibupirofen gibi ağrı kesiciler önerilir.  Baş ağrısı atakları sık ve şiddetli oluyorsa, çocuğun günlük aktivitesini olumsuz etkiliyorsa, koruyucu tedavi önerilir. Baş ağrısı çok şiddetliyse, giderek artıyorsa, sabahları kusma ile birlikte oluyorsa, çocuğu gece uykudan uyandırıyorsa veya görme bozukluğu, dengesizlik gibi başka belirtiler eşlik ediyorsa mutlaka bir doktora başvurulmalıdır. Çocukluk çağındaki migren uygun takip ve yaşam düzenlemeleri ile çoğu zaman kontrol altına alınabilir ve çocuklar günlük yaşamlarına sağlıklı şekilde devam edebilirler.Formun Üstü Özetle çocukluk çağında başlayan migren, doğru tedaviyle büyük oranda kontrol altına alınabilir. Aile desteği, doktor takibi ve yaşam alışkanlıklarında yapılacak bazı düzenlemelerle çocuklar sağlıklı ve üretken bir yaşam sürdürebilir.